Vous souffrez de déficience auditive, subissez une perte auditive ou commencez à être atteint de surdité et à devenir malentendant ? Vous avez besoin de vous équiper d’un appareillage auditif pour mieux entendre ! Savez-vous que depuis le 1er janvier 2020, les appareils auditifs sont de mieux en mieux remboursés par l’Assurance Maladie avec une diminution du reste à charge ? Cet article vous explique comment bénéficier d’une aide auditive 100 % Santé pour votre appareillage nécessaire et d’une complémentaire santé audio de qualité. Suivez le guide pour vous faire appareiller !
Mutuelle santé et appareil auditif : quels remboursements ?
La loi sur le reste à charge zéro ou réforme 100 % Santé audio modifie progressivement :
- Les modalités de remboursement de l’aide auditive ;
- La classification des audioprothèses.
Depuis le 1er janvier 2020, la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) est de 350 euros.
D’ailleurs pour une bonne audition, votre caisse d’assurance maladie rembourse, par oreille, pour les personnes de :
- Plus de 21 ans (régime 100 %) : 350 euros ;
- Plus de 21 ans (régime 60 %) : 210 euros ;
- Moins de 21 ans : 1 400 euros ;
- Bénéficiaires de la CMU-C de plus de 21 ans : 800 euros pour les appareils auditifs de classe I ne dépassant pas 800 euros.
La nouvelle classification des audioprothèses comprend maintenant 2 catégories :
- La classe I qui correspond à l’offre 100 % Santé : pour vous appareiller avec appareils de bonne qualité esthétique et technique avec prestations de suivi pour un confort d’écoute minimal. La réforme prévoit un remboursement intégral avec un prix plafonné, en 2021.
- La classe II qui correspond aux prothèses hors 100 % Santé, pour un confort d’écoute optimal. La BRSS est identique, mais le prix des appareils auditifs est libre.
Le remboursement des piles est fixé et limité, annuellement et par appareil, au nombre de 3 à 10 paquets de 6 piles selon leur capacité.
Audioprothèse : le guide pour obtenir une prise en charge
La prise en charge de votre appareil auditif est soumise à conditions médicales et commerciales :
- Suite à un bilan auditif ou un test auditif, obtenir une prescription médicale par un médecin traitant (pour les plus de 6 ans) ou un médecin ORL ;
- Choisir une solution auditive dans la liste des produits et prestations pris en charge par l’Assurance Maladie (LPPR) ;
- Accepter le devis fourni par l’audioprothésiste : devis conforme à la réforme 100 % santé.
Depuis le 1er janvier 2020, le devis normalisé comprend à minima :
- Une offre 100 % Santé avec un équipement auditif de classe I ;
- Une offre de secteur libre avec un équipement auditif de classe II ;
- Les prestations et les garanties incluses dans le prix : adaptation, suivi.
Assurance santé audio et protection optimale
Les prothèses auditives ont un coût non négligeable. Si vous recherchez un bon niveau de remboursement de votre prothèse auditive, votre assureur vous propose des formules 100 % santé avec des options personnalisables pour répondre à vos besoins spécifiques. N’hésitez pas à le consulter ou prendre rendez-vous pour bénéficier d’une protection optimale.
Pour conclure, vous avez compris que la prise en charge des prothèses auditives s’améliore et a atteint, en 2021, le reste à charge zéro ce qui permet ainsi à chacun de pouvoir s’équiper et d’entendre parfaitement. De plus l’offre de protection des assurances santé est large et adaptable à vos besoins.